含高组胺鱼类中毒
(一)流行病学特点
国内报告引起含高组胺鱼类中毒的青皮红肉鱼类有鲐鱼、竹蛳鱼、鱼、金枪鱼等。青皮红肉鱼类所以引起含高组胺鱼类中毒，是因为这种鱼类含有较高量的组氨酸，经脱羧酶作用强的细菌如摩氏摩根菌或无色菌等作用后，组氨酸脱羧基而产生组胺，当组胺积蓄至一定量时，食后便有中毒的危险。据报道，当鱼中组胺含量超过200mg/
食用不新鲜或腐败的鲐鱼等青皮红肉类可引起中毒。腌制咸鱼时，原料不新鲜或腌的不透，含组胺较多，食后也可引起中毒。
(二)临床表现和预后
1.潜伏期一般为0.5～l小时，最短可为5分钟，最长达4小时。
2.主要表现脸红、头晕、头痛、心慌、脉快、胸闷和呼吸促迫等，部分病人出现眼结膜充血、瞳孔散大、视物模糊、睑发胀、唇水肿、口和舌及四肢发麻、恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、全身潮红、血压下降等。含高组胺鱼类中毒特点是发病快、症状轻、恢复快。发病率可达50％左右，偶有死亡病例报道。
(三)诊断依据
1.病人有进食鲐鱼等青皮红肉鱼类史.有基本相同的上述临床表现。
2.检测组胺含量可采取可疑的中毒食品，包括食用后剩余的鱼制品及／或同批未加工的青皮红肉鱼类，按国家标准GB／T5009·45～94《水产品卫生标准》的分析方法中4.4检测组胺含量。其含量需超过国家标准GB2733—94《海水鱼类卫生标准》规定。
(四)治疗原则
1.催吐、导泻，以排出体内未吸收的毒物。
2.特殊治疗抗组胺药物能使中毒表现迅速消失。可口服苯海拉明、氯苯吡胺(马来那敏、扑尔敏)、布克利嗪(安其敏)等其中一种。
3.不宜服抗组胺药物者，可静注10％-葡萄糖酸钙10ml，1～2次／天。
4.口服维生素C。
(五)控制和预防
1.市售鲜鲐鱼等青皮红肉鱼类应冷藏或冷冻，要有较高的鲜度，其组胺含量应符合GB2733规定。
2.选购鲜鲐鱼等要特别注意其鲜度。如发现鱼眼变红、色泽不新鲜、鱼体无弹力时，则不应选购，亦不得食用。购后应及时烹调；如盐腌，应劈开鱼背并加25％以上的食盐腌制。
3.食用鲜、咸鲐鱼等时。烹调前应去内脏、洗净，切段后用水浸泡几小时，然后红烧或清蒸、酥闷，不宜油煎或油炸。
4.向群众做好宣传，注意烹调方法。有过敏性疾患者，以不吃此类鱼为宜。