动物甲状腺中毒

(一)流行病学特点

甲状腺中毒是因吃未摘除甲状腺的动物血脖肉、喉头气管，混有甲状腺的修割碎肉，或误将制药用的甲状腺当肉吃而引起的。甲状腺的主要成分是甲状腺激素，其化学物理性质比较稳定，要加热到600℃以上才能破坏。因此，一般烹调方法很难将其破坏。甲状腺激素有生物活性的主要有两种：一种是三碘甲状腺原氨酸(T3)，另一种是甲状腺素(T4)。食入动物的甲状腺后，突然大量外来的甲状腺激素扰乱了人体正常的内分泌活动，特别是严重影响了下丘脑功能，而造成一系列神经精神症状。体内甲状腺激素增加，使组织细胞氧化速率增高，代谢加快，分解代谢增高，产热增加，交感神经过度兴奋，各器官系统活动平衡失调，因而出现各种中毒表现。既有与甲状腺功能亢进症状相似之处.又有中毒的特点。甲状腺中毒的中毒量根据各地甲状腺中毒调查资料，有吃入甲状腺3g而发生中毒的。也有只喝一羹匙甲状腺炖冬瓜汤而出现中毒症状的。最少的只吃入1.8g甲状腺就发生中毒。另据报道，食入l/2个羊的甲状腺、1/6个猪的甲状腺、1/10个牛的甲状腺时，即可中毒。

(二)临床表现和预后

1.潜伏期最短为1小时。最长为10天，一般多在12～24小时。

2.主要表现头痛、心慌、气短、烦躁、全身无力、四肢酸痛(尤以腓肠肌为显)、心律失常、抽搐、食欲减退或亢进、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、失眠、多汗、发热、视物不清、脱发、昏迷等。其中最多见的是头晕、头痛；脱发也较常见。重者可大片脱落，形成局部秃头；也有脱皮者，轻重不一，多在手足。个别的还有全身性脱皮；有的出现手部震颤；有的还有皮肤出血，有出血点。还伴有皮肤瘙痒，抓后有出血斑；有的精神失常；妇女可有月经失调，孕妇中毒后引起流产或早产；乳母食甲状腺中毒后，婴儿吃母乳亦能引起中毒。

甲状腺中毒的发病率较高，一般为60％～80％，有的可达90％以上。病程较长，少则3～7天，一般2～3周，个别有持续月余者。有些病人较长期存在头痛、头晕、无力、脉快等症状。病死率可达0.16％。

(三)诊断依据

1.有食用动物甲状腺史。

2.患者有基本相同的上述临床表现。

3.必要时测定血中的T3、T4浓度是否超过正常值。

(四)治疗原则

1.进食不久者，可催吐、洗胃、导泻。

2.给予镇静剂，如苯巴比妥钠等；物理降温；吸氧。

3.补充液体、维生素B族和维生素c.维持电解质平衡。静脉滴注10％葡萄糖溶液。如有酸中毒.应用乳酸钠纠正。

4.静脉滴注地塞米松或氢化可的松。

5.心律失常可口服普萘洛尔(心得安)。

6.适当休息或卧床休息，给予高蛋白质、碳水化物饮食。

7.不可滥用甲硫氧嘧啶等抑制甲状腺激素合成的药物。

8.有条件时，严重者可作腹膜透析或血液透析治疗。

(五)控制和预防

1.凡从家畜肉尸上采集的制药用的甲状腺，如不制药时，一律不准食用.也不得流入市场。

2.屠宰家畜时应严格要求摘除甲状腺，并防止在修割的碎肉中混进甲状腺，必须在修割以前从肉尸上先将甲状腺摘除。要集

中妥善处理摘除的甲状腺，防止误食。

3.向广大群众宣传甲状腺中毒的危害，禁止食用甲状腺。