含氰甙类植物中毒
(一)流行病学特点
含氰甙类植物性食物中毒以苦杏仁引起的最为多见，后果最严重，此外还有苦桃仁、枇杷仁、李子仁、樱桃仁和木薯等。有毒成分为氰甙，在酶或酸的作用下释放出氢氰酸。苦杏仁甙属剧毒，1～3颗苦杏仁即可中毒，甚至死亡。含氰甙类植物中毒以散发为主。
(二)临床表现和预后
苦杏仁中毒潜伏期为半小时至数小时，一般1～2小时。主要症状为口内苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、四肢无力，继而出现不同程度的呼吸困难、胸闷。有时可闻到苦杏仁味.严重者意识不清、呼吸急促、四肢冰冷、昏迷，常发出尖叫。继之意识丧失，瞳孔散大，对光反射消失，牙关紧闭，全身阵发性痉挛，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡，也可引起周围神经症状。儿童病死率高。
(三)诊断依据
1.有进食苦杏仁或桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰甙类食物史。
2.临床表现符合氰甙中毒的表现。
3.剩余食物按国家标准GB／T5009·36—1996《粮食卫生标准》的分析方法进行氰化物检验。
具体诊断依据行业标准WS／T5—1996《含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则》。
(四)治疗原则
1.催吐、洗胃洗胃用5％硫代硫酸钠。
2.特效治疗立即吸入亚硝酸异戊酯.停用后用3％亚硝酸
钠溶液缓慢静脉注射，再用新配置的25％～50％硫代硫酸钠缓慢静脉注射。
3.使用新型高铁血红蛋白生成剂4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)和对氨基苯丙酮(PAPP)。应用本品者严禁再用亚硝酸类药物.防止高铁血红蛋白过度形成出现紫绀症。
4.对症治疗。
(五)控制和预防
加强宣传教育，不生吃各种苦味果仁，也不能食用炒过的苦杏仁。若食用果仁，必须用清水充分浸泡，再敞锅蒸煮，使氢氰酸挥发掉。不吃生木薯，食用时必须将木薯去皮，加水浸泡2天，再敞锅蒸煮后食用。